血常规,对于家有B宝的父母们应该不陌生,但有时还是一头雾水,其实这个小问题还是很容易明白的。
血常规检查单子上有一堆检查项目和数字,一般看以下6项即可。 1、红细胞; 2、白细胞; 3、血小板; 4、中性粒细胞; 5、淋巴细胞; 6、血红蛋白;
简单说明一下这6项的意义。
1、红细胞 红细胞,常规缩写成RBC,一般生成于骨髓中,主要作用就是运送氧气和二氧化碳,同时还具备免疫功能,运送氧气时呈鲜红色,运送二氧化碳时呈暗紫色,人体勤劳的物流工人。参考数值:3.5~5.5 1012/L
2、白细胞 白细胞,常规缩写成WBC,广泛地存在于血液、淋巴及各种体内组织中,人体的护卫部队。参考数值:4~10 109/L
3、血小板 血小板,常规缩写成PLT,具有凝血和止血,修补破损血管的作用,人体的堵漏专家,不仅自己能堵,而且还能拉别人一起堵。参考数值:100~300 109/L
4、中性粒细胞 中性粒细胞,常规缩写成NEUT,是白细胞的一种,中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用,人体护卫部队的特种兵之一。参考数值:2~7 109/L
5、淋巴细胞 淋巴细胞,常规缩写成LYM,也是白细胞的一种,主要作用是对抗外界感染和监控体内细胞变异。淋巴细胞可分为抗原特异性T淋巴细胞、抗原特异性B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞,人体护卫部队的特种兵之一,同时还预警其他自身细胞质量变异的作用,不容许体内出现不符合规定质量的细胞。那么人体肿瘤是怎么出现的呢?有机会我们从里聊肿瘤的成长史。参考数值:0.8~4 109/L
6、血红蛋白 血红蛋白,常规缩写成HGB,血红蛋白是红细胞的组成部分,专门负责运输氧的蛋白质。参考数值:110~170 g/L
看到了吧,其实没那么复杂。
简单总结
红细胞和血红蛋白,供应身体养分,数值低了就贫血,身体恢复的就会变慢。
白细胞包含淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞及单核细胞,人体的护卫部队,主要看淋巴细胞及中性粒细胞,这两项可以反映人体的细菌及病毒感染情况,化疗后,B宝会免疫力低下,所以要监控是否病毒或细菌感染,出现问题及时处理。
血小板就是堵住身体出血的地方,不可控的出血很麻烦!
简单解释一下骨髓抑制及化疗后细胞生理周期,如不懂这些,有时无法理解医生的做法。
有关骨髓抑制程度数值参考,大概如下: 有关化疗后细胞生理周期,大概如下: 粒细胞一般在化疗停药7天后开始降低,在停药10到14天达到最低点,在低水平维持2到3天后缓慢回升,至第21到28天恢复正常,呈U型,这也是化疗周期要在3到4周的原因。
血小板降低比粒细胞降低出现稍晚,也在14天左右下降到最低值,其下降迅速,在谷底停留时间较短即迅速回升,呈V型。
红细胞下降出现的时间更晚,正常的生理周期100到120天,类似一个大大的弧形。
看血常规,医生和家长的角度是不同的,所以利用方式也不同。
医生怎么看呢?
B宝在化疗后应定期检查血常规,通常是3天、7天、14天、21天,因每种化疗药物导致的骨髓抑制及细胞数值掉落程度不同,这个期间如数值出现异常情况,需要改变检查的频率,以便进一步评估风险,及时实施干预,一般建议骨髓抑制3度和4度必须给予适当的干预,医生看血常规是为了评估化疗后,B宝的骨髓抑制情况,以便考虑下一次用药及辅助性药物的使用,同时监控有些数值也是为了评估本次化疗的效果。
完全教科书式的思路,也很正常,但这是底线,在涉及生命的情况下,保证底线不破是非常关键的。
家长怎么看呢?
首先看住血小板。 血小板降低后身体会不可预期的出血,可能还会不可控,尤其是体内出血这是非常麻烦的。 血小板数值降低后一般性的小建议,如下: 1、数值100,观察体表出血点,禁止剧烈运动。 2、数值50,观察身体出血点,静养少动。 3、数值25,观察神志、感觉、运动、呼吸等变化,判断体内出血的可能性。 这些数值仅是参考性的建议,每个B宝对血小板数值降低后反应不同,只有父母自己摸索,同时结合医学参考数值。
其次看好血红蛋白。 血红蛋白低了,俗称贫血,会影响身体恢复速度,这个时候,吃点好的,食补可能就解决了,当然也可以适当吃点药。
最后看看中性粒细胞和淋巴细胞。 中性粒细胞超过正常数值可能是细菌感染,淋巴细胞超过正常数值可能是病毒感染,当出现异常时建议检查CRP项目,可以进一步确认细菌和病毒感染的准确性。白细胞降低到非常危险的程度时,需要进入相对无菌的环境,一般情况下只要家长做好环境清洁,少接触外人,基本可避免被感染的可能性,当然由于化疗导致的自身免疫力低下,也要注意感冒、肺炎等问题。
一般情况下,骨髓抑制3度和4度医生弄,0度到2度父母弄,看了几千张血常规,给出几点小建议。 1、能食补的不吃升白药; 2、能吃升白药的不打升白针; 3、能打升白针的不输血; 4、能输血的不进ICU。
郑重提示: 因个体差异及药物种类不同导致B宝化疗后骨髓抑制反应不同,不能完全按照参考数值去操作,有些未达到参考数值的也可能会出现危险的情况,如父母无能力把握,还是以医生的建议作为参考才是安全的。
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