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发表于 2022-12-14 05:05:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、视盘
10101、视盘是否露出?【IVC】【IAC】
适用解释:由于各种原因导致国内Rb发现比较晚,所以一旦确诊,肿瘤比较大,在治疗初期都无法看到视盘,随着治疗的深入要重点关注视盘是否露出,肿瘤累及视盘,会增加转移的风险,所以行眼眶增强核磁检查判断是否出现了明显转移就显得十分必要。

10102、视盘是否累及?【IVC】【IAC】
适用解释:随着治疗次数的增加,大部分RB患者的视盘会逐渐露出,由于每个患者肿瘤的位置不一定相同,而肿瘤的位置会影响后续的检查及治疗方案的选择,因此前期检查后有必要向医生确认肿瘤是否累及视盘。

10103、视盘是否侵犯?【IVC】【IAC】
适用解释:肿瘤累及过视盘,但不一定就是形成浸润侵犯,除了客观的检查手段比如眼眶增强核磁等之外,医生的经验也非常重要,家长也要考虑到这一点。

二、黄斑
10204、黄斑是否受到肿瘤累及?【IVC】【IAC】
适用解释:黄斑属于眼内视力成像的主要组织,一旦黄斑被肿瘤累及过,即使治疗后期有视力,视力也会受到影响,如果黄斑被肿瘤破坏掉,视力是无法保留的,有无视力也会影响治疗方案的选择。

三、视网膜
10305、视网膜是否有脱离?脱离程度如何?【IVC】【IAC】
适用解释:肿瘤生长过程中,会造成积液、出血、牵拉、裂孔等情况,导致视网膜脱离,待视盘露出后,就应该开始关注视网膜的状态,为下一步治疗方案做准备。

10306、肿瘤在视网膜上生长位置?【IVC】【IAC】
适用解释:知道肿瘤在眼内生长位置,有利于理解各种检查结果,以及与医生沟通时,医生给出治疗方案的理解。

四、脉络膜
10407、脉络膜侵犯了吗?【IVC】【IAC】【Enucleation】
适用解释:脉络膜是否侵犯,只能通过核磁检查、眼摘病理检查判断,在治疗初期,如果不眼摘的情况下一定要做核磁检查,因为仅凭肉眼很难判断脉络膜是否侵犯,但脉络膜是否侵犯,会影响治疗方案的选择,所以在未眼摘的情况下,最好通过核磁判断。

五、玻璃体
10508、肿瘤是否出现了玻璃体种植?【IVC】【IAC】
适用解释:肿瘤治疗初期比较大,治疗干预后,有些眼球内部可能会出现玻璃体种植,一旦出现这个情况,后续治疗可能就会使用冷冻、球注的针对性治疗手段。

六、晶状体
10609、晶状体有白内障了吗?如有,严重吗?【IVC】【IAC】
适用解释:一般治疗初期很少出现晶状体白内障的情况,但是有个别眼球在发现时就有白内障情况的出现,因为肿瘤生长位置不同,发现时已经累及到了晶状体。

七、房水
10710、眼压情况?【IVC】【IAC】
适用解释:在肿瘤确诊时,以及后续治疗过程中,一定要测量眼压,有些E期很有可能就是由于高眼压导致的青光眼,甚至还有肿瘤累及了睫状突、小梁网的情况,所以一定要关注眼压。

10711、全麻的情况下可以测眼压吗?【IVC】【IAC】
适用解释:眼压测量大概分为两种方法,一种是指测眼压,另外一种是机器测量,机器测量分为接触式和非接触式的,一般建议选择非接触式,因为非接触式的不接触角膜。机器测量需要患者配合,所以有些情况下如果孩子配合不好测量就不准,因此可以和医生沟通,能否在全麻的情况下测量眼压。平时建议使用指测眼压。

八、角膜
10812、角膜情况,有角膜变性的情况吗?【IVC】【IAC】
适用解释:一般确诊时就出现角膜变性的病例并不多,所以在治疗初期与医生沟通一次即可,随着治疗的深入,后期才会渐渐关注这个组织的问题。

10813、角膜有变性的情况下,是否需要点生长因子?【IVC】【IAC】
适用解释:生长因子从治疗原理上说可以缓解角膜变性,以及检查眼底时对角膜表面带来的损伤,但是角膜变性的速度如果过快,就会降低生长因子的效果,所以,这点可以与医生沟通,是否需要在前期频繁检查,以及角膜变性的情况下点生长因子。

九、新生血管
10914、是否有新生血管?【IVC】【IAC】
适用解释:一般肿瘤大,分期D、E以上,基本上就会出现新生血管,如果有新生血管也不必过于担心,主要是考虑新生血管是否导致眼球内大量出血无法看清视盘视网膜和造成新生血管性青光眼,前期只需关注即可。
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