个性化义眼片活动度相关因素整理

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在成年以前，特别是在颌面部的快速发育期， 使眼眶骨缺少足够的压力刺激其发育，导致眼眶同侧颜面部发育畸形，主要表现在眼窝内陷、上睑板沟加深、 上睑下垂、下睑松弛、结膜囊狭窄等。

有研究表明，眼眶主要在婴幼儿期发育，5岁时眼眶容积就已经完成了成人的90%，男孩15 岁，女孩 11 岁眼眶发育即终止。在青春期眼眶发育停止以前，眶内容物的压力是刺激眼眶发育的主要因素，且持续增加的眶内压可以刺激眼眶加速成长，应用MRI对1个月~15岁非眼科疾病儿童进行眼眶容积的测量后表明，5岁时眼眶容积是15岁时的77％，并指出5 岁是眼眶发育的一个分界线， 5岁前眼眶容积呈线性增长， 而之后增长速度明显下降．

义眼片直接置入结膜囊时，其可对角膜产生摩擦，导致患儿佩戴义眼片时不舒服。

理想的义眼片，能恢复患眼外形的美观，重建合适的上睑沟饱满度及睑裂的大小，力求做到与健眼相似，包括虹膜、巩膜颜色相似以及眼球活动度的协调，义眼片的材料、厚度、患眼结膜囊剩余面积以及结膜囊的深度是主要的影响因素，而义眼片周径只是影响患眼结膜囊剩余面积的辅助因素之一，在不影响上睑沟深度及睑裂大小的前提下，在义眼台植入手术中，尽量保留结膜囊的空间，同时适当降低义眼片的周径，以增加结膜囊剩余面积，增大配戴义眼片后的活动度，结膜囊深度越高，其所配义眼片的厚度就越大，配制后的义眼片活动度也就越小，反之，结膜囊的深度越小，义眼片的厚度就越小义眼片活动度也就越大，但它们之间没有明显的线性关系，结膜囊越深，说明植人的义眼台也较深，巩膜及结膜本身的紧张度较高，导致义眼台本身的活动度有所下降，势必影响义眼片的活动度，义眼片增厚，导致其重量和滑动时的阻力增加，降低了本身的活动幅度，同时材料与人有更好的相容性，刺激产生分泌物少，而重量轻、光洁度高，组织摩擦小，易于跟随义眼台转动， 使其所配制的义眼片具有更大的活动度。