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血常规，对于家有B宝的父母们应该不陌生，但有时还是一头雾水，其实这个小问题还是很容易明白的。
血常规检查单子上有一堆检查项目和数字，一般看以下6项即可。 1、红细胞； 2、白细胞； 3、血小板； 4、中性粒细胞； 5、淋巴细胞； 6、血红蛋白；
简单说明一下这6项的意义。
1、红细胞 红细胞，常规缩写成RBC，一般生成于骨髓中，主要作用就是运送氧气和二氧化碳，同时还具备免疫功能，运送氧气时呈鲜红色，运送二氧化碳时呈暗紫色，人体勤劳的物流工人。参考数值：3.5~5.5 1012/L
2、白细胞 白细胞，常规缩写成WBC，广泛地存在于血液、淋巴及各种体内组织中，人体的护卫部队。参考数值：4~10 109/L
3、血小板 血小板，常规缩写成PLT，具有凝血和止血，修补破损血管的作用，人体的堵漏专家，不仅自己能堵，而且还能拉别人一起堵。参考数值：100~300 109/L
4、中性粒细胞 中性粒细胞，常规缩写成NEUT，是白细胞的一种，中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用，人体护卫部队的特种兵之一。参考数值：2~7 109/L
5、淋巴细胞 淋巴细胞，常规缩写成LYM，也是白细胞的一种，主要作用是对抗外界感染和监控体内细胞变异。淋巴细胞可分为抗原特异性T淋巴细胞、抗原特异性B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞，人体护卫部队的特种兵之一，同时还预警其他自身细胞质量变异的作用，不容许体内出现不符合规定质量的细胞。那么人体肿瘤是怎么出现的呢？有机会我们从里聊肿瘤的成长史。参考数值：0.8~4 109/L
6、血红蛋白 血红蛋白，常规缩写成HGB，血红蛋白是红细胞的组成部分，专门负责运输氧的蛋白质。参考数值：110~170 g/L
看到了吧，其实没那么复杂。
简单总结
红细胞和血红蛋白，供应身体养分，数值低了就贫血，身体恢复的就会变慢。
白细胞包含淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞及单核细胞，人体的护卫部队，主要看淋巴细胞及中性粒细胞，这两项可以反映人体的细菌及病毒感染情况，化疗后，B宝会免疫力低下，所以要监控是否病毒或细菌感染，出现问题及时处理。
血小板就是堵住身体出血的地方，不可控的出血很麻烦！
简单解释一下骨髓抑制及化疗后细胞生理周期，如不懂这些，有时无法理解医生的做法。
有关骨髓抑制程度数值参考，大概如下： 有关化疗后细胞生理周期，大概如下： 粒细胞一般在化疗停药7天后开始降低，在停药10到14天达到最低点，在低水平维持2到3天后缓慢回升，至第21到28天恢复正常，呈U型，这也是化疗周期要在3到4周的原因。
血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，也在14天左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留时间较短即迅速回升，呈V型。
红细胞下降出现的时间更晚，正常的生理周期100到120天，类似一个大大的弧形。
看血常规，医生和家长的角度是不同的，所以利用方式也不同。
医生怎么看呢？
B宝在化疗后应定期检查血常规，通常是3天、7天、14天、21天，因每种化疗药物导致的骨髓抑制及细胞数值掉落程度不同，这个期间如数值出现异常情况，需要改变检查的频率，以便进一步评估风险，及时实施干预，一般建议骨髓抑制3度和4度必须给予适当的干预，医生看血常规是为了评估化疗后，B宝的骨髓抑制情况，以便考虑下一次用药及辅助性药物的使用，同时监控有些数值也是为了评估本次化疗的效果。
完全教科书式的思路，也很正常，但这是底线，在涉及生命的情况下，保证底线不破是非常关键的。
家长怎么看呢？
首先看住血小板。 血小板降低后身体会不可预期的出血，可能还会不可控，尤其是体内出血这是非常麻烦的。 血小板数值降低后一般性的小建议，如下： 1、数值100，观察体表出血点，禁止剧烈运动。 2、数值50，观察身体出血点，静养少动。 3、数值25，观察神志、感觉、运动、呼吸等变化，判断体内出血的可能性。 这些数值仅是参考性的建议，每个B宝对血小板数值降低后反应不同，只有父母自己摸索，同时结合医学参考数值。
其次看好血红蛋白。 血红蛋白低了，俗称贫血，会影响身体恢复速度，这个时候，吃点好的，食补可能就解决了，当然也可以适当吃点药。
最后看看中性粒细胞和淋巴细胞。 中性粒细胞超过正常数值可能是细菌感染，淋巴细胞超过正常数值可能是病毒感染，当出现异常时建议检查CRP项目，可以进一步确认细菌和病毒感染的准确性。白细胞降低到非常危险的程度时，需要进入相对无菌的环境，一般情况下只要家长做好环境清洁，少接触外人，基本可避免被感染的可能性，当然由于化疗导致的自身免疫力低下，也要注意感冒、肺炎等问题。
一般情况下，骨髓抑制3度和4度医生弄，0度到2度父母弄，看了几千张血常规，给出几点小建议。 1、能食补的不吃升白药； 2、能吃升白药的不打升白针； 3、能打升白针的不输血； 4、能输血的不进ICU。
郑重提示： 因个体差异及药物种类不同导致B宝化疗后骨髓抑制反应不同，不能完全按照参考数值去操作，有些未达到参考数值的也可能会出现危险的情况，如父母无能力把握，还是以医生的建议作为参考才是安全的。
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发表于 2022-12-22 02:24:44
